

そのため、整体無料体験の前に下記の事項をお聞かせいただきたいと思います。内容によっては(
)お断りわせて頂く場合もございます。
その場合は、こちらより連絡がいきません。長い間ずっと煩っている症状や、どの整体に行っても一向に改善されない症状など、どうしようもないと諦める前に是非一度、必要事項をご記入の上、必ずお電話ではなく
にて教えて下さい。
その場合は、こちらより連絡がいきません。長い間ずっと煩っている症状や、どの整体に行っても一向に改善されない症状など、どうしようもないと諦める前に是非一度、必要事項をご記入の上、必ずお電話ではなく

下記事項をご記入の上、A4用紙にて上記のファックス番号に
送信ください。手書きでも結構です。
送信ください。手書きでも結構です。
- お名前
- 郵便番号
- ご住所
- 携帯番号(ご連絡の付く番号)
- 通院歴(病院・カイロ他)※任意
- 性 別
- 年 齢
- 通院可能曜日・時間
- お電話可能な時間帯、曜日等
- お客様が感じる症状をできるだけわかりやすく、
詳しく書いてください。
例)20年くらい前から、肩がおかしく病院に通院していますが一向に…
例)整体に通っていたのですが、ボキボキされてから怖く、どこの整体へ…
例)MRIやCT、レントゲンや検査で全く異常がないと言われましたが
